饮酒与酒精肝
大碗喝酒往往被人们看作是性格豪爽的表现,但这只能是偶一为之的事,时间长了你的身体就会受不了,殊不知就在您频频举杯之际,您的肝脏却在那里受罪,要超负荷的工作才能化解、减轻酒精对脏器的损伤。据了解,在喝酒的人群当中50%以上的人都患有酒精性肝炎,然后你就会血脂增高,然后就会影响你的心脑血管,给身体带来数不尽的麻烦!酒精肝对人体会有什么样的危害呢?如何让肝脏与酒精和平共处呢?
问 前不久北京地坛医院的专家在内蒙古义诊时,发现当地酒精肝的发病率特别高,今天特别请来了当时参加义诊的两位医生,酒精肝是什么概念?
答 酒精肝是比较通俗的说法,因酒精引起,像酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化统称酒精性肝病。
问 内蒙古酒精肝的发病率非常高,我国酒精肝的发病率是什么现状?
答 我国大概有3亿酒民,当中有20%左右的人有酒精性肝病,嗜酒人群中有80%不同程度的酒精性脂肪肝,而且目前处于上升趋势。我国1984年生产的酒量是700万吨,2000年上升到2000万吨,现在到3000万吨,也就是说酒民越来越多,需求越来越大。
问 为什么酒精肝的发病率现在这么高?
答 应该说人类酿酒的历史有6000多年,在阿拉伯语里酒是最好的东西的意思,整个人类历史都伴随着饮酒的历史,因为酒精可以给人带来一定的兴奋感,可以助兴,同时还可以驱寒、开胃、壮阳,而且现在生活水平提高,所以需求会更加增多。
问 酒喝多了伤身体,会有什么表现?
答 酒精对人体的损害主要有三方面,刚喝进去时会对胃黏膜造成刺激,会呕吐、胃不舒服,然后酒精快速进入人体后达到一定的量,一般达到30—50%就会出现急性酒精中毒,急性酒精中毒的早期表现是心快,进一步可能会有不检点或攻击性动作,然后深睡,短期大量进入酒精可以造成中枢神经抑制死亡。再往后进入肝脏才是造成了肝脏的损伤,所以酒精的危害还是很大的,一定要适度喝。
问 饮酒过量会损伤身体,尤其是肝脏,酒精是不是通过肝脏代谢?
答 是的,酒精也叫乙醇,进入人体有三个代谢步骤,第一步是乙醇进入体内,在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛,这步在肝脏内完成,乙醛对肝脏的损害非常大,然后再在乙醛脱氢酶的作用下代谢成分乙酸,乙酸就是醋,没有多少危害,在这个过程中乙醛对肝脏的损害很大。
问 有人喝酒脸红,说明体内缺少一种酶,酶是什么?
答 这个酶有两种,从乙醇代谢到乙醛的时候有乙醇脱氢酶,这个酶有三种亚型,如果体内是一型酶,而且量非常多,可能就很能喝酒,能很快把乙醇代谢成乙醛,人不会醉,但不表明对肝脏没损伤,但是如果体内的酶是二型或三型,或者一型量比较少,可能对酒精的耐受性就很差,容易醉,所以人和人是不一样的。
问 是不是酶多了对肝脏的损伤会少一点?
答 如果说这个酶多一点,乙醇脱氢酶多一些,那么醉的可能性小,乙醛脱氢酶多一些,乙醛快速代谢成了乙酸,得肝病的可能性小。
问 喝到什么程度会伤到肝脏?
答 因人而异,因为每个人的酒量可能受很多因素影响,比如受人种的影响,黄种人乙醛脱氢酶只有50%的人有二型,白种人一型二型都有,所以西方人比东方人的解毒能力强,男性就比女性强, 因为男性胃黏膜里有乙醇脱氢酶,女性没有,所以男性喝进去的酒20—30%在胃里代谢。一般人群有平均量,男性每天喝酒的量要小于40克,连续不超过5年,相对安全,女性少于20克,40克指纯酒精量,40克纯酒精量变成喝的酒有一个换算的公式,公式是酒精的克数等于饮酒量乘以酒精的浓度和酒精的比重。
问 40克和20克酒,倒在酒杯里大概是多少?
答 如果是38度酒,每天的量应该在二两半,如果是52度就是二两的量。
问 如果伤到肝会有什么表现?
答 酒精肝分酒精性脂肪肝和酒精性肝炎,还有肝纤维化和肝硬化,酒精性肝病没有特异性症状,酒精性脂肪肝或酒精性肝炎可能有肝区不适、胀痛、压痛,食欲不振等表现,体力下降,精神也会差,如果发展到肝硬化,肝区不适减少,但是会出现腹水,腹胀、尿少,再严重的患者会出现肝性脑病,肝昏迷,有的患者甚至会吐血。
问 已经患酒精肝的病人面临着严峻的威胁?
答 是的,而且是连续的过程,从脂肪肝、肝炎、纤维化、硬化逐步发展,尤其到了晚期病情会很重。
问 已经患上酒精肝的人该怎么办?
答 尽管酒精肝的危害发展到肝硬化还是很大的,但是好在酒肝病因是饮酒,如果去除了这个病因,在早期酒精性脂肪肝和酒精性肝炎真正能够戒酒,四周内都能恢复正常,发展到肝硬化中末期时,戒了酒也会有不同程度的恢复,所以戒了酒还是非常有前途的。
问 戒酒很难吗?
答 比较困难,因为酒精依赖分两个方面,一是心理依赖,心理依赖的基础是饮酒以后会让人兴奋,人们追求兴奋和心快感。生理依赖是乙醇代谢成乙醛后,乙醛和体内的氨类结合会产生类似鸦片的物质,这种物质是酒精依赖的生理基础,所以戒酒需要非常顽强的意志,有时候很难如愿。
问 有没有标准界定喝酒的人有没有酒精依赖?
答 一般酒精依赖有四大特点,第一饮酒的欲望高于任何一切,第二对酒精的耐受量会明显增加,第三有强制性饮酒症状,第四反复戒断,因为体内对酒精已经需要基本浓度,有人喝酒间歇稍微长就会不舒服,出汗、震颤,严重的歇斯底里,各种各样的表现。
问 酒精肝患者对自己和家庭都带来很大危害。酒精肝有没有具体治疗方法?
答 迄今为止还没有特效药可以治酒精肝,药物只能起到辅助性作用,戒酒还是根本。
问 现在很多人因为工作关系需要应酬,不得不喝酒,有没有关于保肝护肝的窍门?
答 喝酒时可以选择酒的种类,葡萄酒比啤酒和白酒对肝脏的损害小一些,第二不要空腹喝酒,吃点东西再喝酒可能会好一些。
问 北京的朱先生问,我每天晚上喝一瓶啤酒,长期这样对身体有影响吗?
答 啤酒的浓度大概是3.5%—4%,应该还可以,如果11度酒每天的量不超过一斤就是安全的,如果啤酒的浓度是3—4应该还可以